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施設のご案内

【契約書別紙】
 
介護老人福祉施設重要事項説明書より抜粋
 
 
 
1 当施設が提供するサービスについての相談窓口
  (山水園お客様相談係)
 
  電 話  042―651―6281(平日:9:00~17:00)
    FAX  042―652―0637(随時受付けております)
    担当者  生活相談員 鮫島宏之 阪本久幸
                 ※ご不明な点は、何でもお尋ね下さい。
 
 
東京都国民健康保険団体連合会、東京都介護保険課、各区市町村の苦情相談窓口等でも受け付けております。

お問い合わせ

当施設に関してのご質問、ご相談はフォームにて記入して下さい。
また、お急ぎの場合はお電話でご相談下さい。:
 
氏 名:
住 所:
(カタカナ)
電話番号:
E-mail:
1 介護老人福祉施設 山水園(特別養護老人ホーム山水園)の概要
(令和元年10月1日現在)
(1)提供できるサービスの種類
施設名称
特別養護老人ホーム 山水園
所在地 東京都八王子市西寺方町303番地
介護保険指定番号
介護老人福祉施設(東京都 1372900322号)
(2)施設の職員体制 
(平成27年7月 1日現在)
職 種
資 格
配置数
 
管理者
看護師・社会福祉主事
1名
事務長
社会福祉主事
1名
内科医 医師
1名
精神科医 医師
1名
生活相談員
介護支援専門員
介護福祉士
社会福祉主事
2名
介護支援専門員(兼務) 介護支援専門員
2名
栄養士 栄養士 1名
機能訓練指導員
按摩指圧マッサージ師
2名
事務員 3名
介 護
ケアワーカー
58名
看 護
看護師
6名
(3)施設の設備の概要
定員 100名 園長室・事務室
設 備
全個室
100部屋
1部屋当たり14.43㎡~14.93㎡
医務室・相談室
関連スペース
1階エントランスホール138.17㎡
1階・2階・3階セミパブリックスペース113.89㎡~127.93㎡×3箇所
会議室・厨房
休憩室・応接室
浴 室
個浴槽・中間浴槽・特殊浴槽
エレベーター2基
2 サービス内容
 
①居室
 すべて個室を用意しております。入居される方の状況等により決めさせていただきますが、入居後においても体調及び状態の変化により変更させていただくことがあります。
②食事提供および介助
 食事は朝食が7時30分~8時50分、昼食は11時40分~13時00分、夕食が17時40分~18時50分に、リビングダイニング、及び居室でお召し上がりいただきます。食事形態はお客様のご希望や身体状況等により常食、粥食、ソフト食、ミキサー食、ゼリー食、流動食等をご用意いたします。以上の他、10時、15時にお茶のサービス等があります。
③入浴介助
 お客様の心身の状況に応じて、又、プライバシーの尊重の上、体調の変化等に注意しながら、週に最低2回の入浴を提供いたします。但し、状態に応じ中間浴、特殊浴、又は清拭となる場合があります。
④排泄介助
 お客様の心身の状況に応じて、又、個人のプライバシーを尊重の上、お客様の排泄リズムに合わせて、トイレ誘導や排泄介助を提供いたします。
⑤その他の介助
 施設サービス計画書に沿って、ご自身で出来ないところを援助いたします。
⑥機能訓練
 基本動作能力の維持、関節の拘縮予防、筋力低下の防止訓練等を提供します。
⑦健康管理
 検温・血圧測定・主訴の傾聴等を通じ、健康状況を把握し、注意を要する場合には、医師の診察や協力医療機関に依頼を致します。また、当施設では年間1回の健康診断を行います。
⑧教養娯楽
 年間を通じて行事を行います。また、クラブ活動へも、ご自由にご参加ください。
⑨生活相談
 介護以外の日常生活に関することも含め、生活相談員にご相談ください。
⑩理美容
 業者が来所し、理容・美容サービスを提供いたします。ご希望の方は自己負担でのご利用となります。
⑪日常費用支払代行
 介護以外の日常生活にかかる諸費用につきましても、支払い代行を申し込むことが可能です。
⑫しょっじ品の保管
 居室のスペースに置くことのできない所持品を、保管室にてお預かりいたします。但し、預けることの出来る所持品の種類や体積には制限がございます。
⑬レクリエーション
 当施設では、お客様の交流会等の行事を行います。但し、行事によっては参加費や差額料金がかかるものもございます。
⑭その他、必要に応じたサービス
 (1)通院サービス、医療上必要は場合は、通院サービスが行われます。(無料)
  但し、お客様及びご家族様等の判断による通院の場合は、介護タクシー、付添い人の手配を自己負担にてお願いします。
 (2)お客様の預かり金等は、四半期ごとに収支状況を報告いたします。内容に誤りがないことをご確認いただき、預かり金報告確認書の提出をお願いします。なお、各種機関からの領収書、明細書につい来ましては当園にて清算手続きを行う関係上、原則添付いたしません。ご入用のお客様のみ別途御相談ください。
 (3)その他のサービス
   介護保険の適用を受けられないサービス等については、その都度お申し出を受け、ご相談させていただきます。
 
 
 
3 利用料金
基本料金
①お客様の施設利用料目安
要介護度
1日あたりの
自己負担金(1割)
1日あたりの
自己負担金(2割)
1日あたりの
自己負担金(3割)
要介護度1
681円
1,362円
2,043円
要介護度2
753円
1,506円
2,259円
要介護度3
831円
1,662円
2,493円
要介護度4
903円
1,806円
2,709円
要介護度5
975円
1,950円
2,925円
※但し、
  1. 入居した日から起算して30日以内の期間については、初期加算として、上記料金に1日あたり32.04円(1割)、64.08円(2割)、96.12園(3割)をご負担いただきます。
  2. 30日を超える入院後にふたたび帰園された場合、帰園された日から起算して30日以内の期間については、上記料金に1日あたり32.04円(1割)、64.08円(2割)、96.12円(3割)をご負担いただきます。
  3. 入居期間中に入院、又は、自宅に外泊した場合、6日目までの期間につきましては、1日あたり262.73円(1割)、525.46円(2割)、788.18円(3割)をご負担いただきます。  *外泊時価さんについては、1月につき、外泊(又は入院)した日の翌日から起算して6日(1階の外泊(又は入院)で月をまたがる場合は最大で連続12日)を限度として算定します。ただし、当該入居者が使用していたベッドを短期入居サービスに活用する場合は、当該短期入居サービス費を算定した日については外泊時加算いたしません。
  4. 次の料金を個別に加算いたします。 精神科医療養指導加算:1日あたり5.34円(1割)、10.68円(2割)、16.02円(3割) 夜勤職員配置加算:1日あたり19.22円(1割)、38.45円(2割)、57.67円(3割) 日常生活継続支援加算:1日あたり49.13円(1割)、98.26円(2割)、147.38円(3割) 看護体制加算:1日あたり4.27円(1割)、8.54円(2割)、12.82円(3割) 個別機能訓練加算:1日あたり12.82円(1割)、25.63円(2割)、38.45円(3割) 口腔衛生管理体制加算:1日あたり1.07円(1割)、2.14円(2割)、3.20(3割) 栄養マネジメント加算:1日あたり14.95円(1割)、29.90円(2割)、44.86円(3割)                                   
    介護職員処遇改善加算目安
要介護度
1日あたりの
自己負担金(1割)
1日あたりの
自己負担金(2割)
1日あたりの
自己負担金(3割)
要介護度1
65.1円
130.3円
195.4円
要介護度2
71.6円
143.1円
214.7円
要介護度3
78円
155.9円
233.9円
要介護度4
84.4円
168.7円
253.1円
要介護度5
89.7円
179.4円
269.1円
介護職員特定処遇改善加算目安
区分 第1階層のお客様の1日あたりの自己負担金 第2階層のお客様の1日あたりの自己負担金 第3階層のお客様の1日あたりの自己負担金 基準費用額のお客様の1日あたりの自己負担金
食費 300円 390円 650円 1,380円
ユニット型個室料金 820円 820円 1,380円 1,970円
※尚、上記の食費、及びユニット型個室料金につきましては、お客様の所得に応じて各区市町村の減免措置がございますので、ご相談下さい。
 
その他の料金
1)管理費(預り金出納管理手続料)として、1日あたり50円をご負担いただきます。
 
2)各種証明書(入退所証明書・在園証明書・生計同一証明書・遠隔地証明書)として、1通あたり525円をご負担いただきます。 
 
3)特別食費、理美容費、行事参加費、申請代行費、行政手続代行費等は、別料金となります。
 
4)この契約を解約の際には、施設へ持ち込まれた品物はご家族様がお引取りいただくことになります。但し、衣類については施設で処分する事が可能ですが、1件あたり実費700円をご負担いただきます。
 
支払方法
毎月10日までに、前月分の請求書を送付いたします。 お支払いの方法は、口座引落し(※1)、銀行振込、現金支払がございます。口座引落しの場合には、基本料金を25日に、その他の料金を月末に引落しさせていただきます。銀行振込、又は現金支払の場合には請求書が到着した日より10日以内にお支払い下さい。
 ※1:「りそな銀行八王子支店 普通預金」のみの対応となります。
 
5 入退所の手続
 
入所手続
   入所と同時に契約を締結し、サービスの提供を開始いたします。
居宅サービス計画の作成を依頼している場合は、事前に介護支援専門員とご相談下さい。
 
退所手続
1)お客様のご都合で退所される場合
 退所をご希望される日の、14日前までにお申出下さい。
 
2)自動終了の場合
 以下の場合には、双方の通知がなくても自動的にサービスを終了いたします。
   1、お客様が他の介護保険施設に入所した場合。
   2、各区市町村の介護認定審査会において、お客様の要介護認定区分が、
    非該当(自立)、又は要支援と認定された場合。
   3、お客様が逝去された場合。
 
6 当施設のサービスの特徴
 
運営方針
   当施設は、施設サービス計画に基づき、可能な限り居宅における生活への復帰を念頭において、入浴、排泄、食事等の介護や援助、相談及び社会生活上の支援、療養上のお世話をさせていただくことにより、お客様が有する能力に応じ、自立した日常生活をおくれるように援助いたします。
 
施設のご利用に当っての留意事項
 
1)面会・外出・外泊
    面会時は、受付窓口の面会票に記載の上、介護職員にお渡し下さい。来園時間に制限はございません。ご都合に合わせてご来園下さい。
外出・外泊時は、食事変更やお薬の都合がございますので、お早目にお知らせ下さい。お出かけ前に所定の用紙に記載の上、ご提出下さい。
 
2)飲酒・喫煙
    医師から飲酒を止められている方は、ご遠慮下さい。
特別養護老人ホーム 山水園では、平成22年7月1日(木)から、お客様・ご家族様・全職員には、山水園の敷地・施設内において全面禁煙をお願いすることといたしましたので、ご理解ご協力を賜りたく存じます。
このことは平成14年に定められた健康増進法 第25条に「不特定多数の者が出入りし、利用する施設を管理する者は、受動喫煙(他人の煙草の煙を吸わせること)を防止する措置を講ずるように努めること。」によるものです。
煙の出る煙草に替わる煙の出ない喫煙グッズは対象外ですので、ルール、エチケットを守りお楽しみ下さい。 
 
3)設備・器具の取り扱い
  共用設備や器具備品の取り扱いは、ご丁寧にお願いいたします。
 
4)外部受診
     協力医療機関以外への通院や入院等をご利用される場合には、ご家族様による付き添いをお願いすることがございます。
 
7 緊急時の対応方法
 
   お客様の容体に変化があった場合は、医師に連絡をする等、必要な処置を講ずる他、ご家族様に速やかにご連絡いたします。
 
8 非常災害対策
 
1)災害発生時の対応
   職員からなる自衛消防隊により、それぞれの任務に従って初期消火、通報、お客様の避難誘導等、速やかに対応いたします。 
 
2)防災設備
   自動火災報知設備が設置されています。又、各室に熱感知機、煙感知機とスプリンクラー、消火栓が設置されています。
 
3)防災訓練
初期消火訓練
避難誘導訓練
防火機器の操作訓練
夜間訓練
震災訓練
 
    尚、上小田野地区災害活動相互応援協定の締結をしております。
 
4)防火責任者  大久保喜代次
 
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